開始我的腎病生活 – 自我監測篇

有句說話叫,病人是自己最好的醫生。醫生每次覆診才見你一面,看你一次檢查的數據,很難清楚你日常的狀況,所以往往要通過問診來了解。因此,如果病人自己能夠有一定的監測,既能讓醫生更清楚你日常的狀態,也能及時察覺病情變化,防患於未然。

測量

首先是測量,大致可分為兩方面。

  1. 客觀數據
    主要是血壓,心跳,體重等,本來想過買家用尿酸計,但聽取醫生意見後,認為誤差太大,沒有參考價值。

  2. 主觀感受
    另外是自己的感受,千萬不要輕看這部份,因為腎病的病癥在家都是難以測量,要靠病人自己敏感。例如,頭暈(貧血),關節痛(尿酸高),作嘔作悶,無胃口(體內毒素過高)等等。

記錄、分析

我自己就用Excel做了一個表來記錄,包括每天血壓,覆診的數據,任何特殊的感覺,身體的變化等等。Excel有個好處是,方便對比,亦可做成圖表,容易分析,看出趨勢。

上圖就是我將自己的血壓、心跳作成圖表的結果,可以很清楚看到超上限和趨勢。例如7/6-17/6明顯血壓在上升,當時是因為換了隻血壓力。

與醫生溝通

醫生的判斷固然重要,但病人自身的判斷也不可或缺。特別是像腎病這種長期病患,很多病癥都很隱蔵,所以更需要病人自己留意,主動提出。

其次,不同的醫生也有不同的判斷,病人必須也有一定的分析能力。例如我曾經試過,醫院開A藥給我;一個私家醫生跟另外開了B藥給我,叫我A、B藥都吃;另一醫生則叫我不要兩隻藥都吃,只吃B藥。即是說,我面前有三個意見:

  1. take A only
  2. take both A & B
  3. take B only

問題來了,我應該聽從哪位醫生的意見?

當然,我不是專業,但我可以有分析能力。首先,我想知道兩隻藥的分別,有沒有實例,醫生的意見出於什麽原因,所以我就在網上搜掃。看了一些美國藥物指引,一些研究,藥物使用手冊,最終了解兩隻藥對腎造負擔的分別,也得知A藥在肌酸酐高於500有指引要停用,也發現有研究兩隻藥混合服用,但卻很少,所以自己就決定只吃B藥。

而且都要同醫生坦白,有沒有吃藥,有沒有亂吃東西,很多人沒做好就害怕告訴醫生,但千萬不要隱瞞,要如實報告,這樣才讓醫生更了解你的病情,也容易做出正確的診斷。

最後祝願各位身體健康,緃然生病,也不要害怕,千萬別失去平安,也不要失去喜樂,只要好好面對,仍能有美好的生活!如有任何問題,歡迎留言。

記住!這路上你並不孤單。

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